Inscription camp de ski Saanen 26-31.12.2011

(ski + télémark + snowboard)
   
Membre jusqu'à 9 ans (2002 et - ) 300.- (240.- dès le 2ème enfant)
Membre de 10 à 15 ans : 410.- (350.- dès le 2ème enfant)
Membre de 16 à 20 ans : 450.- (390.- dès le 2ème enfant)
Non-membre jusqu'à 9 ans (2002 et - ) 420.- (360.- dès le 2ème enfant)
Non-membre 550.- (490.- dès le 2ème enfant)
 
Le nombre de place étant limité, les inscriptions seront prises dans l’ordre d’arrivée. L’inscription est effective dès la réception de votre bulletin. Dès lors le prix est dû et une annulation sera prise en considération que si elle est dument justifiée par écrit à :
Ski-club Epalinges, CP 232, 1066 Epalinges ou par email à nicolas.delacretaz@ski-club-epalinges.com
 
dernier délai pour le paiement: 10 décembre
 
  1er enfant   2ème enfant
Nom Nom
Prénom Prénom
Né le Né le
Nom assurance accident Nom assurance accident
  masc   fem   membre     masc   fem   membre  
       
âge limite: ski: 7 ans - snow: 8 ans télémark: bon niveau ski ou snowborad exigé
   
ski / snow / télémark ski / snow / télémark
1ère fois en ski / snow / télémark 1ère fois en ski / snow / télémark
chasse-neige ou débutant -5 jours surf / télémark chasse-neige ou débutant -5 jours surf / télémark
virages parallèles ou débutant +5 jours surf / télémark virages parallèles ou débutant +5 jours surf / télémark
avancé avancé  
désire initiation télémark. pointure désire initiation télémark. pointure  
       
       
Adresse NPA + Localité
Personne responsable
Nom Prénom
Tél. privé Natel
Email    
       
Remarques (si nécessaire):